Homeostasia y Convalecencia quirúrgica

                                      
Homeostasia
          

Etimológicamente la homeostasia es la constancia del Medio interno, aún frente a las variaciones del Medio externo (Cannon); lo que quiere decir que la homeostasia es la tendencia a la estabilidad de las condiciones físicas y químicas del medio interno de los seres vivos. El Medio interno se relaciona con la complejidad de los seres vivos. 
Para el mantenimiento de la homeostasis del organismo las células de los diferentes tejidos deben regular estrechamente la proliferación, la diferenciación, la supervivencia y la territorialidad. El exceso de proliferación, la falta de diferenciación, la supervivencia excesiva y la pérdida de territorialidad, con capacidad de invadir territorios vecinos o colonizar tejidos distantes, son características de los tumores malignos, que acaban con la homeostasis del organismo.


Convalecencia quirúrgica

La palabra convalecencia proviene en su etimología del vocablo latino “convalescere”, cuyo significado es recuperar fuerzas. Se utiliza en Medicina para designar el período temporal que sobreviene en un paciente que ha sufrido una enfermedad viral o bacteriana, un accidente traumático, una cirugía, una intoxicación, una quemadura, etcétera, que se considera curado; durante el cual se recupera, y sus órganos y funciones van adoptando su correcto estado.

Etapas de la convalecencia quirúrgica

 • Primera fase o etapa adrenérgico-corticoidea: del 1° al 3° día del postoperatorio. Durante esta etapa existe liberación de catecolaminas por las glándulas suprarrenales , las que actúan sobre la hipófisis liberando ACTH y ADH.
Se ponen de manifiesto por: taquicardia, ligera hipertensión sistólica, oliguria e hipertermia leve, balance negativo del nitrógeno y potasio, con retención de sodio.
• Segunda fase o etapa  del retiro corticoideo, de estabilización, llamada también el punto crítico: es el período en el que el enfermo se normaliza, ocurre entre el 3° y el 7° día y suele durar uno o dos días.
El enfermo se siente mejor: se regularizan el pulso y la temperatura, desaparecen los efectos adrenomedulares como: la palidez, la sudoración. aumentan la diuresis y la eliminación del sodio, disminuye la eliminación urinaria del nitrógeno.
• Tercera fase o etapa anabólica: cuando el paciente sale del punto crítico entra en una etapa de plena recuperación por acción mineralocorticoidea y anabólica.
 Es una etapa de balance positivo del nitrógeno y se acompaña de recuperación del tono y de lafuerza muscular. Dura entre dos y tres semanas

• Cuarta fase o etapa de recuperación del peso: se extiende con la convalecencia hasta semanas o meses, hay aumento de la grasa corporal y de las masas musculares; y todos los otros parámetros, diuresis, equilibrio iónico y formula sanguínea están normales.